¿Qué diferencia hay entre el DIU hormonal Mirena y Kyleena?
Ambos liberan levonorgestrel dentro del útero y son de la misma familia. La diferencia está en tamaño, dosis y duración: el de tamaño estándar libera 20 microgramos al día y dura hasta 8 años, y es la primera opción cuando el objetivo es controlar sangrado abundante. El más pequeño libera 17.5 microgramos y dura hasta 5 años, y suele preferirse en mujeres sin embarazos previos o que buscan la dosis hormonal más baja.
Escrito y revisado por Dr. Gerardo González Mendoza, ginecólogo oncólogo. Cédula de subespecialidad 10924467, certificado por el Consejo Mexicano de Oncología con vigencia 2027. Consultorio 403, Torre Vasconcelos, Hospital Ángeles Torreón. Actualizado en septiembre de 2026.
Por qué importa
Es uno de los métodos peor entendidos: mucha gente asume que un DIU hormonal expone al cuerpo como una pastilla diaria, y es lo contrario. Actúa de forma local sobre el endometrio, no pasa por el hígado y la concentración en sangre es alrededor de diez veces menor que con un anticonceptivo oral equivalente. En la mayoría de las mujeres la ovulación se mantiene. Y hace dos cosas a la vez: anticoncepción y control del sangrado.
Cuándo pedir una valoración
- Sangrado menstrual abundante, con coágulos o que le obliga a usar doble protección.
- Anemia por pérdida crónica de sangre.
- Busca anticoncepción de larga duración sin depender de recordar una toma diaria.
- No ha tenido embarazos y quiere un método de larga duración.
- Está en perimenopausia con sangrado irregular y requiere anticoncepción.
- Tiene endometriosis o adenomiosis leve con dolor y sangrado.
- Tiene contraindicación para estrógenos: hipertensión, migraña con aura, tabaquismo o riesgo de trombosis.
Cómo es el proceso de atención
Consulta de valoración
Se define el objetivo principal —sangrado, anticoncepción o ambos—, se mide el útero por ultrasonido y se descarta sangrado sin diagnóstico previo, que sí es contraindicación.
Elección del dispositivo
Depende del tamaño del útero, de si ha tenido embarazos y de si prefiere la dosis más baja posible. Se le explica el criterio por escrito.
Colocación
En consultorio, de 5 a 10 minutos, sin cirugía ni hospitalización. Preferentemente durante la menstruación. Se siente presión y cólico intenso pero breve, que cede en minutos u horas.
Primeros días
Puede haber manchado o cólico leve de uno a tres días. La actividad normal se reanuda al día siguiente.
Verificación y adaptación
Revisión con ultrasonido a las 4 a 6 semanas para confirmar la posición. El cuerpo tarda de 3 a 6 meses en adaptarse: el manchado irregular de los primeros meses es lo esperado, no una complicación.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan efectivo es como anticonceptivo?
Es el más efectivo disponible sin cirugía permanente: menos de un embarazo por cada mil mujeres al año. Equivale a la ligadura de trompas en efectividad, con la diferencia de que es completamente reversible y no depende de recordar nada.
¿Me va a quitar el periodo para siempre?
No de forma permanente. La ausencia de menstruación ocurre en alrededor del 20 al 30% de las mujeres al año de uso con el dispositivo de dosis estándar, y es segura: el endometrio no desaparece, solo se adelgaza. Al retirarlo, el ciclo regresa en pocas semanas.
¿Cuánto baja el sangrado abundante?
Hasta cerca del 90% en los primeros tres a seis meses, con mejoría notable desde el primer o segundo ciclo. En mujeres con anemia por sangrado crónico, la hemoglobina se recupera. Cuando los miomas son múltiples o grandes, o hay adenomiosis severa, puede no ser suficiente y se valora cirugía.
¿Puedo usarlo si nunca he tenido hijos?
Sí. El dispositivo de tamaño más pequeño fue diseñado pensando en ese grupo: la colocación es más fácil y se tolera bien. Es una buena opción para mujeres jóvenes que quieren anticoncepción de larga duración o control del sangrado.
¿Se puede salir solo?
La expulsión espontánea ocurre en el 2 al 5% de los casos, casi siempre en los primeros meses, y es más frecuente en mujeres con periodos muy abundantes. Por eso se verifica la posición con ultrasonido a las 4 a 6 semanas y se le enseña a palpar los hilos.
¿Qué tan rápido puedo embarazarme al retirarlo?
La fertilidad regresa casi de inmediato, en el mismo ciclo o en los siguientes. No hay periodo de espera necesario antes de intentar el embarazo.
¿Se nota durante las relaciones sexuales?
El dispositivo no se siente. Los hilos de verificación son muy finos y flexibles y por lo general no se perciben; si la pareja los nota, se pueden recortar en una visita de seguimiento.
Agendar una valoración
La consulta incluye revisión de sus estudios previos y un plan por escrito. Si ya tiene un diagnóstico hecho en otra institución, puede solicitar una segunda opinión.
Escribir por WhatsApp Llamar al 871 480 0070Paseo del Tecnológico 909, Interior 403
Torre Vasconcelos · Hospital Ángeles Torreón
Torreón, Coahuila
Teléfono y WhatsApp: 871 480 0070
Lunes a viernes 9:00–19:00 · Sábado 9:00–14:00